临床研究
分化型甲状腺癌术后131I清灶疗效及影响因素分析
中华核医学与分子影像杂志, 2017,37(11) : 705-709. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2017.11.007
摘要
目的

探讨DTC术后131I清除手术不能切除的DTC转移灶(简称清灶)的疗效及影响因素。

方法

回顾性分析2012年1月至2016年10月于青岛大学附属医院行131I清灶治疗的112例均伴转移的DTC患者[男41例,女71例;年龄8~80岁]的临床资料,对可能影响131I清灶治疗的因素采用单因素分析(χ2检验、Mann-Whitney u检验和Kruskal-Wallis秩和检验)及二元logistic回归分析,对多因素分析提示有意义的指标建立其预测清灶无效的ROC曲线。

结果

患者行131I清灶治疗1~9次,总有效率为75.89%(85/112);单因素分析显示原发癌灶直径、转移部位及首次清灶前sTg水平及sTg/TSH比值是清灶疗效的影响因素(χ2值:7.187,15.381;z值:-5.053,-5.187;均P<0.05); logistic回归分析显示原发癌灶直径、首次清灶前sTg水平是影响DTC术后131I清灶疗效的独立相关因素(均P<0.05)。首次清灶治疗前sTg、sTg/TSH比值、原发癌灶直径预测清灶无效的ROC曲线下面积分别为0.824、0.832、0.718,阈值分别为29.825 μg/L、0.298、3.250 cm,灵敏度分别为92.60%、96.30%、40.70%,特异性分别为62.40%、55.30%、91.80%。

结论

131I治疗DTC转移灶疗效显著。原发灶直径大、合并远处转移以及首次清灶前sTg水平高是清灶疗效的影响因素,也是预测131I清灶疗效的重要指标。

引用本文: 郭彦君, 王叙馥, 王国强, 等.  分化型甲状腺癌术后131I清灶疗效及影响因素分析 [J]. 中华核医学与分子影像杂志,2017,37( 11 ): 705-709. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2017.11.007
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目前国内外针对DTC普遍推荐的规范化治疗方案为手术治疗+131I治疗+TSH抑制治疗[1,2]。其中131I在清除手术不能切除的DTC转移灶(简称清灶)治疗方面发挥着重要作用[3,4]。本研究旨在探讨DTC术后131I清灶疗效及其影响因素,为今后更好地指导临床、提高疗效提供依据。

 
 
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